30岁就算老了吗？2025年起，卫福部将免费成人健康检查的年龄，从原本的40岁大幅下调至30岁。是否代表健康危机正在年轻化？尤其是“三高”问题越来越普遍。
根据卫福部最新版《国民营养健康调查》指出，30至39岁人群的三高盛行率分别为：高血压9.7%、高血糖2.5%，以及高达18.7%的高血脂。其中比例最高的高血脂，是指血液中的总胆固醇或甘油三酯超过正常标准；而造成这个问题的原因，多与肥胖、久坐、饮食精致化等生活方式有关，其中肥胖更是关键因素。
第一个健康隐忧：胆固醇
根据国健署资料，台湾18岁以上成人有51.3%达到过重及肥胖标准，等于每2名成人中就有1人过重或肥胖。世界卫生组织也指出，肥胖是一种慢性疾病。
当体内脂肪过多，尤其是腹部脂肪增加时，容易伴随血脂代谢异常，例如甘油三酯升高、好胆固醇（HDL）降低，以及坏胆固醇（LDL）颗粒特性改变，进一步增加动脉粥样硬化的风险。
换句话说，肥胖与高血脂就像同时亮起的两个健康警报：体重增加不只是身材问题，也可能伴随血脂失衡，让血管长期承受更高的心血管疾病风险。
第二个健康隐忧：肝脏
有句话说“肝脏是沉默的器官”，主要是因为肝脏内部没有痛觉神经，因此一旦肝脏受到损害，身体往往较不容易察觉。
卫福部资料指出，台湾脂肪肝盛行率为33.3%。脂肪肝并不只是“肝脏有点胖”这么简单，因为它可能影响肝脏原本的代谢功能，而且与胆固醇密切相关。
家庭医学科医师提醒：健康不是一夜之间变坏，而是长期累积而来
家庭医学科医师洪暐杰表示，每年大学新生健康检查时，常会发现不少健康指标出现异常，体重过重的年轻人也不在少数。因此，当卫福部宣布免费成人健康检查年龄下调至30岁时，他对此非常有感。
“其实不论几岁都要留意，因为健康不是一夜之间变坏，而是长期累积出来的。”
他以家里的水管为比喻：一开始水管很干净，但如果流经水管的水质不好，时间久了就会逐渐累积脏污。如果平时没有注意保持水质干净，水管就可能进一步阻塞。身体也是一样，当肥胖、胆固醇过高与慢性炎症反复发生时，健康问题也会逐渐在血管中累积，并进一步反映在身体各处。
代谢失衡的两种表现：血脂异常与脂肪肝
体重管理是洪暐杰医师在门诊中最常与患者讨论的主题之一。也有患者开玩笑说，当医师好像很简单，不论是脂肪肝还是胆固醇过高，最后都会建议减重。那么实际上，瘦下来到底能够改变什么？
“多项大型研究显示，体重过重者只要减重5%，就能够改善多项健康问题。部分针对脂肪性肝炎患者的研究甚至发现，如果体重能够减少10%以上，有相当高比例的患者可以达到脂肪性肝炎消退。”
洪暐杰医师表示，肝脏“很安静”的特性容易让人忽略问题，以为只是体重稍微超标没有关系，因此一旦疾病发生，对健康的影响可能会呈现“跳跃式”的恶化。
为什么血脂与肝脏常常一起出问题？
肝脏是调节胆固醇与脂蛋白代谢的重要器官，人体大部分胆固醇来自身体自行合成。当肥胖、胰岛素抵抗与脂肪肝同时存在时，肝脏的脂质代谢也可能出现异常，不仅甘油三酯容易升高，也可能增加较具动脉粥样硬化风险的小而密低密度脂蛋白（small dense LDL）。
因此，脂肪肝与血脂异常，往往是同一套代谢问题的不同表现。
两个健康问题，只要一个改变，再加上少吃这类食物，就有机会改善
久坐不动、经常外食与饮酒，可能是许多人目前的生活方式，而这些不良习惯正是肥胖与慢性病的重要原因。
因此，洪暐杰医师建议，正确减重有助于降低胆固醇、改善脂肪肝，以及其他相关健康问题。
他也提醒，虽然目前有许多方法可以达到减重目标，但最关键的做法仍然在于每天怎么“吃”，尤其应减少“高度加工食品”的摄取。
简单来说：“只要已经看不出原本食材形状的食品，就应该少吃。”例如饼干、糖果、薯片等。
久坐族与外食族，减重护肝请双管齐下
辅助降胆固醇、减重：优美孅
肝脏照护佐药：顾尔肝
【优美孅油切胶囊】
许可证字号：卫署药制字第057205号
适应症：辅助减重，适用于18岁以上体重过重（BMI≥25 kg/m²）成人，并配合低热量、低脂饮食使用。
医师、药师、药剂生指示药品。
台湾卫福部、美国FDA与欧盟EMA认可。
临床数据实证，多方面发挥改善效果：
- 降低体重：使用4个月体重减少3.5公斤，使用6个月减少5.2公斤。
- 降低体脂：随餐服用可阻止25%的饮食脂肪被吸收，6个月内脏脂肪减少10%。
- 降低胆固醇：使用6个月后，低密度胆固醇降低3.5%，总胆固醇减少2.4%。
【顾尔肝胶囊】
顾尔肝胶囊 40 Tab
许可证字号：卫署药制字第048689号
适应症：慢性肝病之佐药。
医师、药师、药剂生指示药品。
顾尔肝可稳定肝细胞膜，并协助修复受损肝细胞，有助于因食物、病毒、药物等毒性物质而受损的肝细胞恢复正常功能。
顾尔肝胶囊含有水飞蓟素（Silymarin）150 mg，是市面上少数具有此高含量的药品之一。
用药小提醒：指示药品与处方药有什么不同？
你知道全台湾药店总数已经超过四大便利店了吗？药店的数量甚至比便利店还多。虽然购买药品相当方便，但有些药品属于“医师、药师、药剂生指示药品”，这到底是什么意思？能不能像购买一般头痛药一样自行购买？
答案是：不可以。
2种药品简易说明表
| 分类 | 说明 | 哪里购买 |
|---|---|---|
| 指示药品 | 药效较强，需由药师专业把关 | 仅可于药店取得 |
| 处方药 | 需由医师诊断并开立处方 | 凭医师开立的处方笺至药店取得 |
看不见的代谢警讯，看得见的健康行动
肥胖、胆固醇与脂肪肝，看似是三个不同的健康问题，实际上却可能属于同一套逐渐失衡的代谢系统。随着生活方式改变，血脂异常早已不再是中老年人的专利，年轻人也必须提早进行风险管理。
久坐少动、睡眠不足、饮酒应酬，再加上高糖、高饱和脂肪及超加工食品的日常饮食，都可能在无形中增加身体负担。
许多人经常感觉“怎么睡都睡不饱”、莫名疲惫或精神不振，即使健康检查报告尚未出现异常数值，身体也可能已逐渐进入所谓的“亚健康”状态，这可能是代谢系统发出的警讯。
提醒您，胆固醇异常与脂肪肝在初期往往没有明显症状。没有不舒服，不代表没有问题；肝功能指数正常，也不代表肝脏一定完全没有异常。
洪医师提醒，从体重管理、均衡饮食、规律运动，到定期检查血脂与肝脏状况，及早发现、及早介入，才是守护代谢与心血管健康最务实的方式。
如果您也关注胆固醇与肝脏相关问题，请咨询医师与药师的专业建议，选择适合自己的药品与健康照护方式。
使用前请详阅说明书中的警语及注意事项。
适用于18岁以上体重过重（BMI≥25 kg/m²）成人，并应配合低热量、低脂饮食使用。
衛署藥製字第048689號、衛署藥製字第057205號G.M.P.G-11570 北市衛藥廣字第115090266號
