30歳はもう「老い」なのか？
2025年より、台湾衛生福利部は成人向け無料健康診査の対象年齢を、従来の40歳から30歳へ大幅に引き下げました。これは、健康上のリスクが若年化していることを示しているのでしょうか。特に近年、高血圧・高血糖・脂質異常症、いわゆる「三高」の問題が若い世代にも広がっています。
衛生福利部の最新版「国民栄養健康調査」によると、30～39歳における三高の有病率は、高血圧9.7％、高血糖2.5％、脂質異常症18.7％となっています。
このうち最も割合が高い脂質異常症とは、血液中の総コレステロールまたは中性脂肪が正常範囲を超えている状態を指します。その背景には、肥満、長時間の座位、加工度の高い食生活など、現代の生活習慣が大きく関係しており、中でも肥満は重要な要因の一つです。
第一の健康リスク：コレステロール
台湾国民健康署の資料によると、18歳以上の成人の51.3％が過体重または肥満に該当しています。つまり、成人のおよそ2人に1人が過体重または肥満ということになります。
世界保健機関（WHO）も、肥満を慢性疾患の一つとして位置付けています。
体内の脂肪が過剰になると、特に腹部脂肪が増加した場合、脂質代謝異常を伴いやすくなります。例えば、中性脂肪の上昇、善玉コレステロール（HDL）の低下、悪玉コレステロール（LDL）の粒子特性の変化などが生じ、動脈硬化のリスクをさらに高める可能性があります。
つまり、肥満と脂質異常症は、同時に点灯する二つの健康警報ともいえます。体重増加は単なる体型の問題ではなく、脂質バランスの乱れを伴い、長期的に血管へ負担をかけ、心血管疾患のリスクを高める可能性があります。
第二の健康リスク：肝臓
「肝臓は沈黙の臓器」といわれます。その主な理由は、肝臓内部には痛みを感じる神経が少なく、肝臓が障害を受けても自覚症状が現れにくいためです。
衛生福利部の資料によると、台湾における脂肪肝の有病率は33.3％です。
脂肪肝は単に「肝臓に脂肪が少し多い」というだけの問題ではありません。肝臓本来の代謝機能に影響を及ぼす可能性があり、さらにコレステロール代謝とも密接に関連しています。
家庭医学科医師からの注意喚起：健康は一晩で悪化するものではなく、日々の積み重ねで変化する
家庭医学科医の洪暐傑医師によると、毎年行われる大学新入生の健康診断では、検査値に異常が認められる学生が少なくなく、過体重の若者も多く見受けられるといいます。
そのため、衛生福利部が成人向け無料健康診査の対象年齢を30歳まで引き下げたことについて、洪医師は強く実感するものがあったと話します。
「実際には、年齢に関係なく健康に注意する必要があります。健康は一晩で突然悪くなるものではなく、長い時間をかけて積み重なっていくものだからです。」
洪医師は、家庭の水道管を例に説明します。
最初はきれいな水道管でも、その中を流れる水がきれいでなければ、時間の経過とともに汚れが少しずつ蓄積していきます。日頃から水の状態に注意しなければ、やがて水道管が詰まってしまう可能性があります。
身体も同様です。肥満、高コレステロール、慢性的な炎症が繰り返されれば、血管内に少しずつ健康上の問題が蓄積し、やがて身体のさまざまな部位に影響が現れる可能性があります。
代謝異常の二つの現れ：脂質異常と脂肪肝
体重管理は、洪暐傑医師が外来診療で患者と最も頻繁に話し合うテーマの一つです。
患者からは冗談交じりに、「脂肪肝でもコレステロールが高くても、結局は減量するよう言われるので、医師の仕事は簡単そうですね」と言われることもあるそうです。
では実際に、体重を減らすことで身体にはどのような変化が期待できるのでしょうか。
「大規模研究では、過体重の人が体重を5％減らすだけでも、多くの健康上の問題が改善する可能性が示されています。また、脂肪性肝炎患者を対象とした一部の研究では、10％以上の減量を達成すると、高い割合で脂肪性肝炎の改善または消退が認められたとの報告もあります。」
洪医師は、肝臓は症状が現れにくい「静かな臓器」であるため、少し体重が多いだけなら問題ないと軽視されやすい点にも注意が必要だと説明します。
そのため、いったん疾患が進行すると、健康状態が急速に悪化する可能性があります。
なぜ脂質異常と肝臓の問題は同時に起こりやすいのか？
肝臓は、コレステロールおよびリポタンパク質の代謝を調節する重要な臓器です。また、人体のコレステロールの多くは体内で合成されています。
肥満、インスリン抵抗性、脂肪肝が同時に存在すると、肝臓における脂質代謝にも異常が生じる可能性があります。
その結果、中性脂肪が上昇しやすくなるだけでなく、動脈硬化との関連性がより高いとされる小型高密度LDL（small dense LDL）が増加する可能性もあります。
このため、脂肪肝と脂質異常症は、同じ代謝異常が異なる形で現れている状態とも考えられます。
二つの健康問題も、一つの変化と食生活の見直しから改善へ
長時間座ったまま過ごすこと、外食中心の食生活、飲酒習慣などは、現代人に多い生活パターンです。
こうした生活習慣は、肥満や慢性疾患の重要な要因となります。
洪暐傑医師は、適切な減量によって、コレステロール値の改善や脂肪肝の改善、さらにはその他の健康上の問題の改善も期待できると説明します。
現在ではさまざまな減量方法がありますが、最も重要なのは、毎日の「食べ方」です。
特に、「高度加工食品」の摂取を減らすことが大切だと洪医師は指摘します。
簡単にいえば、「元の食材の形が分からなくなっている食品は、なるべく控える」という考え方です。
例えば、クッキー、キャンディー、ポテトチップスなどが挙げられます。
座りがちな生活・外食中心の方へ――減量と肝臓ケアを両面から
コレステロール管理と減量を補助：優美孅
肝臓ケアの補助薬：顧爾肝
【優美孅 油切カプセル】
中美製薬「優美孅」の製品。
18歳以上の過体重（BMI≧25 kg/m²）の成人を対象とした減量補助薬で、低カロリー・低脂肪食と併用して使用します。
許可証番号：衛署藥製字第057205号
適応症：
18歳以上の過体重（BMI≧25 kg/m²）の成人に対する減量補助。低カロリー・低脂肪食と併用して使用します。
医師・薬剤師等の指導のもとで使用する医薬品。
台湾衛生福利部、米国FDAおよび欧州EMAにより承認・認可されています。
臨床データに基づき、複数の面から改善効果が示されています。
- 体重減少：4か月の使用で3.5kg、6か月の使用で5.2kgの体重減少。
- 体脂肪低減：食事とともに服用することで、食事由来脂肪の25％の吸収を抑え、6か月で内臓脂肪が10％減少。
- コレステロール低下：6か月使用後、LDLコレステロール3.5％低下、総コレステロール2.4％低下。
【顧爾肝カプセル】
顧爾肝カプセル 40錠
許可証番号：衛署藥製字第048689号
適応症：慢性肝疾患の補助療法。
医師・薬剤師等の指導のもとで使用する医薬品。
顧爾肝は肝細胞膜を安定化し、損傷した肝細胞の回復を補助します。食品、ウイルス、薬物などの有害物質によって損傷した肝細胞が、正常な機能を回復することを助けます。
顧爾肝カプセルにはシリマリン（Silymarin）150mgが含まれており、市販医薬品の中でも比較的高含量の製品の一つです。
医薬品について知っておきたいこと――指示薬と処方薬の違い
台湾では、薬局の総数が主要4大コンビニエンスストアの店舗数を上回っていることをご存じでしょうか。
薬局が身近にあり、医薬品を購入しやすい環境ではありますが、中には「医師・薬剤師等の指示のもとで使用する医薬品」があります。
では、これはどのような意味なのでしょうか。一般的な頭痛薬のように、自由に購入して使用できるのでしょうか。
答えは「いいえ」です。
医薬品2分類の簡易説明
| 分類 | 説明 | 入手方法 |
|---|---|---|
| 指示薬 | 作用が比較的強く、薬剤師による確認・指導が必要 | 薬局でのみ入手可能 |
| 処方薬 | 医師による診断と処方が必要 | 医師が発行した処方箋を持参し、薬局で受け取る |
見えない代謝リスクを、見える健康行動へ
肥満、コレステロール異常、脂肪肝は、一見するとそれぞれ異なる健康問題のように見えます。
しかし実際には、これらは同じ代謝システムの乱れが異なる形で現れている可能性があります。
生活習慣の変化に伴い、脂質異常症はもはや中高年だけの問題ではありません。若い世代も早い段階からリスク管理を始める必要があります。
運動不足や長時間の座位、睡眠不足、飲酒機会の多さに加え、高糖質、高飽和脂肪、超加工食品を中心とした食生活は、知らないうちに身体への負担を増加させます。
「いくら寝ても疲れが取れない」「理由もなく疲れる」「集中力が続かない」と感じる人も少なくありません。
健康診断で明確な異常値が出ていなくても、身体がいわゆる「未病」または「サブヘルス」の状態に近づいている可能性があります。
これは、代謝システムから発せられる一つの警告サインかもしれません。
コレステロール異常や脂肪肝は、初期段階ではほとんど症状がない場合があります。
自覚症状がないからといって、必ずしも問題がないとは限りません。また、肝機能検査値が正常だからといって、肝臓にまったく問題がないとは限りません。
洪医師は、体重管理、バランスの取れた食事、定期的な運動、そして血中脂質や肝臓の状態を定期的に確認することが重要だと呼びかけています。
早期に気付き、早期に対応することこそが、代謝および心血管の健康を守るための最も現実的な方法です。
コレステロールや肝臓について気になることがある場合は、医師または薬剤師に相談し、ご自身に適した医薬品やケア方法を選択してください。
使用前に、添付文書の警告および注意事項をよくお読みください。
18歳以上の過体重（BMI≧25 kg/m²）の成人を対象とし、低カロリー・低脂肪食と併用して使用してください。
衛署藥製字第048689號、衛署藥製字第057205號G.M.P.G-11570 北市衛藥廣字第115090266號
